面瘫是针灸临床上常见病,轻者1周即愈,重则需要较长时间,也有部分患者虽经多方、长期治疗,但终难彻底痊愈而留有后遗症。作者在临床工作中,遇有疗效欠佳者则留意观察分析,并四处拜师以求良策,用以临床重复验证,逐渐形成了一套组合完整的治疗方案,对治不同类型的面瘫,效果满意。现摘其要者整理成文,以供同仁参考。
首先要区别是核上瘫还是核下瘫,要点在于额纹是否消失:未消失者是核上瘫,额纹消失是核下瘫。我们治疗的绝大部分面瘫是周围性的。大约一半的病人在48小时之内面肌瘫痪达到高峰,所有病例在5天之内达到极限,急性期为7天左右,80%病例在数周或1~2个月内恢复。
有学者将周围性面神经麻痹分为三期:急性期、恢复期与后遗症期。分期对于把握治病的时机、取穴、选针、手法的运用等都有着重要指导作用。
毫针法
1.取穴:翳风、风池、合谷、太冲。
2.针法:先针翳风、风池穴,继针合谷,再针太冲。
3.释义:一般周围性面瘫患者大多在翳风、风池有压痛,毫针刺以泻法,以引邪外出;继则针对侧合谷,配同侧太冲以泻法。《扁鹊神应针灸玉龙经》有“穴法相应三十七穴”中:风池应合谷,翳风应合谷。故先取翳风、风池,后针合谷,则加强了祛除头面部风邪的力量。“太冲泻口喎于立正”,与合谷相配,则气血双调、升降相因,通经活络之力大增。
患侧面颊部火罐法
朔州针灸名医徐白之子徐军先生传授治面瘫拔火罐法:用玻璃罐闪火法,在患侧面颊部以“颧”为中心拔火罐,将半侧面部肌肉紧紧吸聚到一起。留罐5分钟左右,期间注意观察皮肤颜色改变情况,以免吸力过大或时间太久而发生水疱。起罐后,嘴角偏斜的症状即有所改善。此法适宜于早期面瘫患者。
肩胛骨内缘挑割法
山阴城内康老医生擅用肩胛骨内缘挑割法治疗面瘫而闻名遐迩。他认为发病后早期不宜在面部针灸,发病3个月内绝大多数可治愈。其法简单而有效:沿患侧肩胛骨内缘,从上角往下找压痛点,用圆利针刺入皮下,挑出白色纤维丝,再用刀割断,所有痛点都挑割。笔者改用锋钩针钩割痛点,其机理、效果相同,而操作更简便。
口腔黏膜按摩、划割法
1.内颊车穴(口腔黏膜)鑱针划割法
新九针创始人师怀堂老师经验:用镵针划割内颊车穴(口腔颊黏膜)。第1次治疗双侧均划割,以后划患侧即可。针法:纵向划割4~5下,见血即可,不宜太深,以免损伤大血管。每周2次。
2.口腔黏膜按摩、松解法
山西省针灸研究所杨恩来老师经验:戴消毒手套,将食指、中指放进患者口中,拇指在外对按,仔细触摸口颊黏膜,寻找痛性硬结。找到后,用拇指与食指、中指对搓揉按,由轻到重,直至硬结变软或疼痛消失。如遇到硬结难以揉开者,可用锋钩针钩割,或用小针刀切开松解。
竹牙签弹刺内迎香法
朔州有一老中医,擅用竹签弹刺内迎香治疗面瘫,方圆百里皆知其名。年笔者学得此法,屡试屡效,尤其对不能鼓腮者,针后即不漏气。医院治疗某患近2个月的面瘫,用竹牙签弹刺后,即可将患腮高高鼓起。中医认识:考其所刺经络穴位,手阳明大肠之经脉,交人中,左之右,右之左,迎香为其最后一穴,为手足阳明之会,是治疗口眼歪斜的要穴。
内迎香与迎香隔一鼻翼而脉气相同,故可愈歪僻之症。西医解释:鼻黏膜有丰富的三叉神经末梢及嗅觉感受器,与延脑的面神经、舌咽神经、舌下神经、迷走神经等神经核有复杂的神经联系。因此,刺激鼻黏膜可反射性地影响上述脑神经,尤其是迷走神经的功能。例如:鼻黏膜反射治疗可调节胃的分泌与运动功能而治疗胃部疾患等。
阳白三透法
一般面部肌肉比额肌恢复要快,额纹恢复较慢者,可用一穴三透法,
此乃河曲县一老中医经验:从阳白分别透向攒竹、鱼腰、丝竹空三穴。
出针后在阳白穴上拔一火罐。
寰枕枢复合体紊乱矫正法
颈椎病,尤其是上颈段寰枕关节和寰枢关节紊乱对面瘫的发病和治疗也有影响。面神经血供与椎动脉关系密切,寰枕关节、寰枢关节紊乱时,最容易引起第三段椎动脉发生动力学改变,造成椎动脉供血不足而影响面神经的血运。所以要注意寰枢、寰枕关节的检查,如压痛、错位等。
用针刀切割松解第二颈椎棘突两侧和上缘,以松解头下斜肌和头后大直肌起点,或松解第一颈椎横突头上斜肌的起点,继用手法矫正紊乱的寰枕关节和寰枢关节,以缓解枕下三角对椎动脉的挤压,改善椎动脉供血,有助于缺血性面神经功能的恢复。许多病人在针刀手法后就会感觉到面部轻松。
验案举例
患者,男,27岁,年12月6日初诊。右侧面瘫7天,右额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟平坦,嘴角偏向左侧,鼓腮漏气,右翳风穴压痛。诊为Bell麻痹。
治疗:毫针泻右侧风池、翳风,左合谷,双地仓(泻健侧,补患侧)。每日1次。针5天后眼睑闭合、嘴不漏气。针7天后额纹出现,鼻唇沟出现,嘴角略歪。10天后基本痊愈。
一、疗法简介:
贺氏针灸三通法是我国著名针灸学家、国家级名老中医、国医大师贺普仁教授精研内难,通览甲乙,汲取历代医家思想之精华,并融合自己七十余年的临床经验,博采众长,对传统的毫针、火针、灸法、拔罐、放血等疗法取其精华,推陈出新而总结出来的针灸治病。
贺氏针灸三通法是以《黄帝内经》理论为基础的,吸收历代医家思想的精华,并融合贺老的学术经验而形成的针灸理论体系。通过仔细研究《素问》、《灵枢》可知古人在论述治病的法则时强调的是通调理论,而该理论是建立在经脉对人体生理病理治疗的重要性基础上,故通调理论是针灸治疗的重要法则。《中华大字典》中云:“痛,调也。”《灵枢、九针十二原》云:“欲以微针,通其经络,调其气血,营其顺逆,出入之会。”
贺氏针灸三通法包括:微通法、温通法和强通法。微通法即毫针刺法,古人将毫针称为“微针”、“小针”,如《内经》所云:小针之要,易陈而难入,故此法代表的主要工具为毫针。温通法即火针疗法,“温”代表火针的特点,即借其温热效应。强通法即放血疗法,“强”表明放血的方法使用三棱针强刺激皮肤血络,迫使其恶血外出,达到决血调气。“微”、“温”、“强”反应了不同的针具、施术特点以及刺激量的强弱程度。
“三通法”进行治疗,归纳如下:
内科:关节痛,腰腿痛,痄腮,肾虚腰痛,阳痿,遗精,胃脘痛,过敏性哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,面肌痉挛,末梢神经炎,颈痛,肩痛、背痛,类风湿关节炎等。
外科:乳痈,腱鞘囊肿,瘰疬,缠腰火丹,脂肪瘤,纤维瘤,慢性溃疡如静脉炎,脉管炎等。
妇科:子宫肌瘤,卵巢囊肿,外阴白斑等。
皮科:神经性皮炎等。
骨科:骨质增生,外伤等。
五官科:眼病,鼻衄,息肉等。
贺氏针灸三通法具有操作简便、适应症广、疗效迅速等特点,尤其在治疗高血压、白癜风、风湿性关节炎、发烧、儿童弱智、子宫肌瘤、外阴白斑、慢性小腿溃疡、下肢静脉曲张、静脉炎等疑难杂症均有显著疗效。用火针治疗中风后遗症为其疗效的一大特色。
二、主讲内容:
第一部分:三通法原理
1、“病多气滞”的发病机理
2、“道”、“器”的针灸理论
3、“神”、“气”的针灸理论
4、“法用三通”的治疗体系
第二部分:三通法操作
1、“微通法”的毫针技术操作
2、“强通法”的锋针技术操作
3、“温通法”的火针技术操作
三通法操作中的重点教授课程,以《火针技术操作规范》国家标准为准则,全面介绍:
(1)火针的功效;
(2)火针施术前的准备;
(3)火针施术的步骤及要求;
(4)介绍各种火针的刺法;
(5)火针施术后的处理;
(6)注意事项和禁忌;
(7)火针临床中各种常见问题的讨论;
(8)火针临床的影像播放。
第三部分:三通法治病
1.脑科病、2.精神科病、3.内科病、4.骨科病、5.静脉曲张、6.妇科病、7.皮科病、8.外科病、9.儿科病等。
第四部分:贺氏针灸临床治疗心法传授
课程特点:针灸三通法讲习培训,是学习三通法的有效途径。通过对三通法基础理论的学习,对三通法针法的基础训练,以及结合实际,讨论临床治疗的思维方法,对掌握三通法的核心技术有着重要的帮助。针灸本身是操作性很强的临床医学,理论与实践的紧密结合,是学习针灸三通法的不二法门。
三、具体时间行程安排如下:
日期
时间
地点
内容
第一天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解
下午
会议室
贺氏针灸三通法原理(授课老师:贺林)
晚上
会议室
“温通法”的火针技术操作(授课老师:贺小靖)
第二天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解
下午
会议室
1、脑科病(授课老师:贺林)2、精神科病(授课老师:贺林)
晚上
会议室
“微通法”的毫针技术操作、“强通法”的锋针技术操作(授课老师:贺小靖)
第三天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解
下午
会议室
3.内科病(授课老师:贺林)4、骨科病(授课老师:贺林)
晚上
会议室
5静脉曲张(授课老师:贺小靖)
第四天
上午
贺氏中医门诊
6.妇科病(授课老师:贺小靖)7、皮肤病(授课老师:贺小靖)
下午
会议室
8.外科病(授课老师:贺林)9、儿科病(授课老师:贺林)
第五天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解、针法操作及练习
下午
会议室
针法操作及练习
第六天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解、针法操作及练习
下午
会议室
针法操作及练习
第七天
上午
贺氏中医门诊
临床见习讲解、针法操作及练习
下午
答疑、讨论、结业
四、主讲专家:
贺林:中推专家委员会副主任委员,中推火针疗法推广授课专家,国医大师、非物质文化遗产临床继承人贺普仁教授之长子,现任北京针灸三通法研究会会长,火针GB标准的主要制定人,贺氏火针研发者,贺氏针灸铜人经络设计者,解放军卫生音像出版社特聘专家顾问,长期开展三通法理论学习。
贺小靖:中推专家委员会副主任委员,中推火针疗法推广授课专家,国医大师贺普仁教授嫡传长孙女,贺老亲自培养三通法的学习与实践,自幼跟随贺老长大,拥有25年临床经验,娴熟掌握贺氏针灸三通法的针法操作和临床应用,对贺氏针灸三通法理、法、方、术,有着较高的造诣。为贺氏针灸第三代传人,北京贺氏三通中医专科门诊部主任,毕业于天津中医药大学,副主任医师,针灸临床项目负责人,北京科技进步三等奖获得者,《针灸技术操作规范-火针部分》的主要操作人,善治静脉曲张等各种疑难杂症。
五、邀请参加对象:
各级医疗机构从事推拿科、创伤科、脊柱病科、理疗科、骨伤科、康复科、针灸科、针刀科等科室医师、理疗师、按摩师,以及各级医疗机构从事整脊、推拿诊疗医师、各从事推拿技术、教学、科研机构及从事按摩保健有关人员等。
六、研修方式及证书:
1、课程由贺林教授及贺小靖教授授课,手法示范,指导手法练习,保证学习效果。
2、研修班结束经考核合格,授予中英文对照由中国针灸推拿协会颁发的结业证书(可申请劳动部颁发全国通用高级按摩师证书及健康管理师)。
3、医院结业证书,可以作为上岗就业的参考证明。
4、报到时每位学员交4张2寸照片及登记身份证姓名和身份证号。
5、欢迎各学员收集临床病例现场与专家交流。
年10月09日——16日(09日全天报到)北京
有关费用与报名方式1、研修费每人元(包括:临川见习费用、资料费、证书费等),中推会员优惠价格一律元。食宿非常方便,协助安排,每天大概元左右。『限招15人』复习学员需要交元复习费,并且必须提前报名缴费,中推确认后方可复习,会场不接收直接未报名成功学习及复习学员。
报名咨询
报名电话/陈老师
报名电话/张老师
赞赏
长按白癜风的病因青少年白癜风防治援助项目
转载请注明:http://www.yingluncar.com/gjqh/2599.html