很多老年人,由于身体状况不好,从而无法投保医疗险和重疾险等产品,但可以退而求其次选择特定险种,例如防癌险和意外险,今天我为朋友们分析一下防癌险。
投保任何一款保险产品,都应该先了解“健康告知”(点击:健康告知详解),要知道自己是否有资格投保,如果健康告知里任意一项不满足:
1.保险公司有权解除保险合同。
2.若发生保险事故,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任,并有权不退还保险费。
千万别只听信保险销售的话,一定要自己看保险条款
符合任意一项将进行拒保:
1.被保险人过去2年内被发现以下健康检查异常:肿瘤标志物*、超声、影像检查、内镜、组织或细胞病理检查;
2.被保险人目前或过往被诊断患有下列疾病:恶性肿瘤(含原位癌)、癌前病变、类癌、肾功能不全、乙型或丙型肝炎(含肝炎病毒携带者)、肝硬化、肠息肉、慢性胃溃疡、胰腺炎、重型再障性贫血、原因不明的贫血、骨髓异常增生综合征、系统性红斑狼疮、艾滋病及HIV阳性;
3.被保险人过去2年内存在下列症状:反复头痛、晕厥、胸痛、气急、紫绀、持续反复发热、视觉障碍、持续性嘶哑、干咳、抽搐、不明原因出血、皮下出血点、咯血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、腹痛、黄疸、便血(非痔疮出血)、黑便、血尿、蛋白尿、原因不明的疲乏、贫血、性质不明的肿块、包块、结节、囊肿、黑痣增大或淋巴结肿大、原因不明的骨关节疼痛、消瘦(非健身原因所致的体重减轻5公斤以上);
4.适用于女性被保险人:曾患有葡萄胎或其他妊娠滋养细胞疾病、宫颈肿物或上皮内瘤样病变、畸胎瘤、葡萄胎、绒毛膜癌或其他滋养细胞疾病、半年内存在阴道异常出血、乳房肿块、乳头异常溢液、疼痛、糜烂或回缩、乳房表面皮肤凹陷、皱褶或皮肤收缩等症状;
5.被保人吸烟每天大于40支;
6.亲属(祖父母、外祖父母、父母、子女、兄弟姐妹)2人(含)以上曾经患有或正患有同一癌症、肠息肉;
7.被保险人曾因重大疾病申请保险理赔或目前正在理赔申请中;
注:肿瘤标志物*:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、癌抗原(CA)、癌抗原(CA)、癌抗原15-3(CA15-3)、癌抗原50(CA50)、糖类抗原(CA)、胃癌相关抗原(CA72-4)、铁蛋白(SF)、β2微球蛋白(β2-MG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、核基质蛋白-22(NMP-22)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU),人绒毛膜促性腺激素(HCG)。
常见问题:
Q:老人有慢性病可以投保吗?
A:高血压、高血脂、高血糖和糖尿病等慢性病都可以投保。
Q:投保前已经生病可以赔付吗?
A:投保前已患有恶性肿瘤及相关症状的,不属于保障范围。
Q:医院治疗,可以获得理赔?
A:被保险人等待期后因首次罹患恶性肿瘤在中国大陆境内国医院等级分类中的二级医院普通部、医院接受住院、恶性肿瘤特殊门诊、恶性肿瘤门诊手术治疗的,可以赔付个人支付的、必要且合理的医疗费用。
Q:是否有免赔额,赔付金额如何计算?
A:一般产品都是无免赔额的。赔付金额=(符合条款约定的医疗费用-已取得的补偿)×给付比例。
Q:给付比例是多少呢?
A:通常情况下给付比例是%,但以下两种特殊情况除外:
(1)以“有社保”身份投保,但实际未通过社保结算医疗费用的,给付比例为60%-80%,选产品是这里需要进行对比。
(2)无论被保险人是否有社保,质子重离子医疗费用给付比例,一般是按60%-80%赔付的,但是也有产品是按保额赔付的。医院是国内唯一一医院。选择防癌险时,这一下为重点对比指标。
Q:保单为1年期产品,到期后如何续保呢?
A:合同期满日前根据被保险人的健康状况、职业工种状况进行审核,并根据审核结果做出是否同意续保本合同的决定。如果保险公司同意按合同约定的承保条件续保本合同,且在本合同期满日前未收到停止续保本合同的书面申请,保险公司将从授权的银行卡中自动扣去续保保费,并自动办理相关续保手续。
Q:哪些情况将无法续保?
A:发生以下任意一种情况时,保险公司不再接受续保:
(1)我公司根据被保险人的健康状况、职业工种状况进行审核并做出不同意续保的决定,
(2)被保险人的年龄超过周岁
(3)本产品统一停售
(4)被保医院确诊初次罹患恶性肿瘤
Q:保费支付成功后如何获得保单?
A:我们为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。保单承保后,我们将以短信方式告知您电子保单下载地址及下载密码。您可至太平人寿白癜风好了应该要注意什么北京治疗白癜风哪家专业
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