科学家研究指出打哈欠的奥秘 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/richangbaojian/13815.html肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，破溃或切开后常形成肛瘘，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。
肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。
病因
本病属于肠道内细菌感染，“肠道菌”是源头，是致病的要素。绝大部分肛周脓肿是由肛腺感染引起的，正常的肛腺大部分位于齿线附近，平时分泌黏液润滑肛管，有助于粪便的排出。肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。如果脓肿未能得到及时引流，感染可沿着各个组织间隙扩散，形成复杂肛周脓肿，因此，一旦患有肛周脓肿，应及时就医，进行治疗。
临床表现
肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。
肛周脓肿的另一症状是发热，最高可超过40℃。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。
病人一般会先发现肛门周围出现了一个小硬包或肿块，坠胀不适，坐卧不安，夜不能眠。一般1周左右的时间可形成脓肿，在肛门周围或直肠内指诊时可以触摸到波动、柔软的肿块，用注射器可抽出脓液。切开排脓或自溃流脓的伤口会愈合，其中的大部分暂时愈合后又反复发作流脓，经久不愈，就成了肛瘘。
治疗
一、肛周脓肿的早期或无手术条件时采用非手术治疗：缓解症状，减轻痛苦，但达不到根治目的。肛周脓肿的非手术治疗包括:抗生素治疗；温水坐浴；局部理疗。非手术治疗并没有处理内口，其所称的治愈也仅仅是局部脓肿的红肿暂时消退及临床症状的暂时好转，从长远来看，大多数会复发或发展成为肛瘘。
二、切开排脓：在局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后放置油纱条引流。属于暂时性应急处理，或是二次手术疗法的第一次手术。可排出脓液，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术。
三、根治手术：在根治手术之前，必须要清楚肛周脓肿的范围或肛瘘的走行，这就要求在手术之前进行细致的检查，必要时做核磁共振或者超声检查，这样才能有助于手术彻底清除病灶，最大程度减少肛周脓肿术后复发。
肛肠小科普
婴幼儿肛瘘
关于婴幼儿患肛瘘的病因，目前尚不完全清楚，可能与下列因素有关：
①小儿骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加上肛门内括约肌紧张度较弱，因此粪便容易直接压迫钢管齿线处，肛窦粘膜损伤、擦破，导致细菌入侵。
②小儿常因尿布发炎，刺激肛周皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。
③新生儿，尤其是男孩受母体激素失调的影响，使皮脂腺分泌亢进，易引起肛门皮脂腺，感染后成肛周脓肿与肛窦相通。
④新生儿免疫功能不全，如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）等，因此容易发生肛周感染，形成肛瘘。
据国内外统计，婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病率最高，其中生后1个月内发病者最多见。男性多于女性，男性占80%~90%，婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧，有部分患儿未治可自愈，待成人后可再发。
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