护士，你看看我的手臂怎么会肿起一个包

护士，抽血后手臂青紫是肿么回事？

近日，由于株洲天气气温骤降，急诊就诊的病人络绎不绝，急诊抽血室每天的工作量更是一路飙升，急诊护士在抽血时也会遇到一些有意思的患者，比如：“护士，可以少抽一点吗?你看我都这么瘦了"。我说，"好的，其实还是跟平常一样多”。“护士，抽血轻点儿，我最怕打针"。我说：“好的，保证不会痛，其实还是原来那样采血”等等，然而今天却碰到这样一位中年女性，因咳嗽了十多天，药店的药也吃了，液体也输了，可还是不见好转，半个月过去了，她医院急诊就医，医生开了抽血和X线检查，张女士交完费后，护士帮她抽完血后，跟往常一样交代了三句话：

第一句：请稍加用力顺着血管走向按压！

第二句：请不要揉！

第三句：请多按一会儿至不出血为止！

“我是按照护士的吩咐去做的，为什么我的手臂会出现青紫，还鼓起了一个小包”，对此张女士感到非常不解。并向护士提出了质疑：“护士,是不是抽血有问题？你说说看，到底怎么回事？”

医院做检验的市民都有这样的体会，抽取静脉血后，明明一直用棉签压着出血处，可是止血效果却不理想。

有些就诊者抽完血后，就用食指紧紧压住针眼，几分钟过后，抽血处还是鼓起了一个小包块。

原因分析

按压方向错误

静脉抽血时采血针刺破皮肤表面后还要扎入静脉血管，所以皮肤表面的针眼与血管的针眼并不一定会在同一个点上。

如果只用一只手指压出血点，未必能有效压住血管上的出血点，因而还是会出现渗血、瘀血的情况。

建议止血时可以有三个手指头压住抽血处，一般就可将皮肤和血管的出血点沿着血管走向整体地压住，从而避免继续出血。

有些就诊者抽完血后，就用棉签紧紧压住针眼，肘关节一屈曲就急着去做其他检查或上厕所等，一会儿回头一看采血部位，还流着血，大声向护士吼道：“护士，怎么回事啊？还流血！”

原因分析

按压时间过短

1.抽血之前，急诊患者最好提前解好小便。

2.拔针后按压时间一般为3～5分钟。但也要结合患者不同的情况，对于老年患者及凝血功能异常的患者适当延长按压时间，至针眼不渗血为止。

许多家长在孩子抽完血替其压迫止血的同时，由于心疼子女，也常常会揉搓出血点，以为这样可以缓解其疼痛感，可结果是揉出一个青紫的包块。

原因分析

按压面积不够大，止血切记不要边按边揉

抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用，但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。

68岁的刘大医院就诊。由于害怕着凉，家人没让病人脱衣服，而是捋起衣袖要求急诊护士快点为老人抽血，抽血后尽管患者家属压住了出血点，不料仍鼓起一个大包。

原因分析

正常血液回流不畅

主要根源在于上臂衣服太紧，导致血液回流不畅，从而引起渗血。

正确的做法是抽血前脱掉袖子或衣服，也抽血后一方面进行按压止血，同时拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服“绑”得太紧，影响血液正常回流。

特别需要提醒的是，医院就诊的病人穿着最好宽松些，这样便于采血和止血。

抽血后要听从急诊护士的建议，科学处理，一般情况下都会很快止血的。

拔针后，青紫怎么处理?

医院急诊科护士长唐芙蓉提醒前往医院急诊就诊的广大市民朋友们，抽血后一定要记住急诊护士对您的交代，这样才能避免抽血后青紫、流血事件的发生，一旦发生出血，有些患者和家属往往会很紧张，其紧张是大可不必要的，因为皮下出血吸收有一个过程，一般情况下会慢慢自然消退，也可以按以下方法进行处理：

1.如皮下出血量少，经过按压出血已停止，可暂不行特殊处理。

2.若压迫止血无效时可能需要加压包扎，特别是动脉采血部位，局部可用折叠的厚纱布加弹力绑带压迫止血10分钟以上，直到停止出血为止。

3.如皮下血肿大，24小时内可采用冰袋冷敷促进血液凝固；48小时后再用热敷以促进淤血吸收。如病人感到疼痛，也可予50%的硫酸镁湿敷，或使用水胶体透明贴外敷以促进血肿消退，缓解疼痛。

4.提醒患者，抽血后24小时内应保持手臂清洁卫生，尽量别洗澡，更不要洗桑拿。拔针后不要用力活动，避免手臂下垂及手提重物，防止血管刚愈合却因重力而引起皮下出血，可抬高手臂，促进愈合。

避免抽血后青紫、出血，

预防才是关键！

学会正确的按压手法了吗？

拔针后，请弄懂护士跟您沟通的3句话：

第一句：请稍加用力顺着血管走向按压！

第二句：请不要揉！

第三句：请多按一会儿至不出血为止！

护患配合是很重要的事情，下次抽完血记得好好按压，不然就又要错怪了护士了哈！

专家名片

唐芙蓉副主任护师

医院急诊科护士长

医院“生命之舟”负责人

医院静脉治疗小组成员

株洲市门急诊护理专业委员会主任委员

中国创伤救治（PTC)培训导师

湖南省健康管理学会社区自救互救指导专业委员会委员

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长按







































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