近年来,百万级别保额的中端医疗险如雨后春笋一样,成为健康险市场的新景象。
中端医疗不同于普通医疗险,一般不再受到社保报销范围限制,只要在医院普通部产生的治疗费用,均可报销。
一般来说,这些产品多数有一定的绝对免赔额,比如平安e生保,众安尊享e生是年免赔一万元,但因为医疗费%报销,不区分社保非社保,且额度轻松达到-万,从而受到保险消费者的热烈欢迎。
以下是平安e生保简单说明。
保费贵不贵呢?
可以说是相当低廉。
由图可见,基本上都在元以下。
不过,在购买网销医疗险的时候,一般会有基本的健康告知事项,有时候,因为某些不算太严重的疾病,在告知项中选“是”,居然就买不了保险了?
这时候,不明真相的吃瓜群众可能会说一声:干!
真的是只要住院就买不了中端医疗险了吗?
因为某些不算太严重的疾病,在告知项中选“是”,居然就买不了保险了?
是,也不是。
说是的原因,是因为确实有这种情况出现。
如下,如全部为否,下一步按钮可用。
如果选至少有一项为“是”,那么画风一变,如下。
其实,漫长的人生路上,谁能保证不跌几步跤,不,不住几次院呢?
像健康告知中提到的这些项,不都是很正常的吗?
“被保险人过去1年内有存在下列症状:反复头痛、晕厥、胸痛、气急、紫绀、持续反复发热、抽搐、不明原因皮下出血点、咯血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、腹痛、黄疸(新生儿黄疸已治愈的除外)、便血、血尿、蛋白尿、肿块、消瘦(体重减轻5公斤以上)、职业病、酒精中毒、其他药品中毒、智能障碍、五官/脊柱/胸廓/四肢/手指/足趾缺损/畸形或功能障碍。
05.
被保险人过去1年内有健康检查结果异常(如血液、超声、影像、内镜、病理检查)或长期服药(有规律的服药超过1个月);过去2年曾住院(不包括剖腹产/顺产/急性鼻炎/急性胃肠炎/急性肺炎/急性上呼吸道感染住院)或有医生提出进一步复查、治疗或手术建议的。”
这就买不了健康险了?
怎么破?
其实,平安和众安均开发了智能核保功能,不同的是,平安在端(不在网页版),而众安仅有端,且名之曰:简易核保。
以平安e生保为例。
1、乙肝携带者或得过小三阳,能买平安e生保吗?
答案:能。
见如下流程图。
大家可能顺便看到了,甲型肝炎痊愈6个月以上,也可以投保。
2、胆囊炎住过院,能否投保平安e生保呢?
答案:多数情况下可以,最少要没有胆结石,其次,已经做过手术治疗,超过一年,核保通过,不超过一年,对于胆囊炎及其并发症和后遗症除外。如下。
3、胃炎,能投保平安e生保吗?
答案:诸葛亮能投,魏延就能投。
开个玩笑。
有一半机率,见图。
好了,对于其余林林总总的投保前健康状况,我们就不一一测试了。
以下是平安e生保的健康告知智能核保逻辑图,请参考。
点击可放大。
总结:
一般来说,平安e生保的智能核保结果为:无法投保(拒保)、核保通过(承保)、除外承保三种,没有加费承保和延期承保。
1、哪些既往疾病是无法投保的?
答:
有以下疾病即无法通过智能核保。
一、性病、艾滋病、吸毒、酒精或药物滥用。
二、器官移植。
三、癌症、白血病、淋巴瘤等各种恶性肿瘤。还未明确性质的肿块、结节、息肉、囊肿或占位等。
四、其余严重疾病。
2、妇科疾病多半可通过智能核保。
除怀孕28周以上。
3、除银屑病外的皮肤病一般均可通过核保,至少是除外承保。
4、气管,支气管,肺部疾病多半是拒保或除外承保。
平安e生保医疗险投保:
众安尊享e生医疗险投保:
可以点击阅读原文,然后测试自己能否顺利投保。
祝朋友们都能买到合适的医疗险,加油!
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