俗话说：“胳膊肘总往外拐。”说的是肘尖，也就是在肘后部，是尺骨鹰嘴的尖端。按摩师做按摩需要用强力的时候，经常会用肘尖来接触身体发力点按，这样刺激力度大、渗透强，而且持续时间长，按摩师也不累。擒拿格斗不讲花拳绣腿，只求一招制敌，所以也经常用肘尖发力击打对方，这一点尤其以泰拳最为兇狠。另外，肘尖也是中医针灸时经常使用的经外奇穴，在这裡针刺放血或艾灸，能清热解毒，化痰散结，治疗淋巴结肿痛，和疔疮、痈肿。肘尖皮肤薄，皮下组织浅，神经不丰富，痛感不强烈，即便浅刺也有效果，艾灸也不需要很长时间就能起到效果。
肘尖的对侧或反面就是肘窝。胳膊分为两截，上半截连接肩膀，只有一根骨头就是肱骨，到下半截有两个骨头：尺骨和橈骨。这两根骨头很多人分不清，想记住也简单，两手摊开掌心向前，裡尺外橈。中医号脉摸的的地方就是橈动脉搏动处，所以还有一个记法，就是靠近大拇指一侧的是橈骨，靠近小拇指一侧的是尺骨。小拇指一侧掌根和手腕的结合部也有动脉搏动，那就是尺动脉，因为比较深，搏动幅度小力道弱，摸起来费事，所以不常用在中医诊脉上。
肱骨和尺骨、橈骨共同搭起了肘关节的基地，支撑了肌腱、肌肉、血管、神经、皮肤，向内共同围成了肘窝。
普通人对肘窝的印医院看病的经歷，医院做血液生化检查采血和输液都要通过肘窝的肘正中静脉来完成。所以患者擼起袖子，上臂被绑上胶皮管，自己攥紧拳头，眼睁睁看著护士把粗大的针头扎进肘窝，黑黑的血被抽到针管，针头拔出以后，自己用棉签按住出血点，留下长久的隐痛。输液的步骤与此类似，扎入以后见到黑血回流到针管，护士拧开输液的管上的阀门，吊瓶内的液体滴答滴答通过管道进入体内。需要长期输液的人，肘窝还会被长期埋个留置针在裡面，需要输液时随时接入，不必反復扎针。
说到采血，其实有采末梢血和采静脉血的区别，当然做血气分析的时候也会采动脉血。采末梢血通常采指尖血或耳垂血。由於很多病人末梢血液循环较差，且受温度影响较大。末梢采血因采血量少或出血困难，经常要施加一定的压力，容易使组织液混入血液当中，造成血常规测定中某些结果的异常（升高或降低）。此外，它的波动较大，如采血量少不易进行复查，存在人工作业误差和检验员之间的差异等。而且指尖取血疼痛感比较明显，因为人的指尖分佈著非常丰富的感觉神经末梢。
许多化验检查都需要采静脉血，采血穿刺时痛感较轻（相对指血来说），采血量大是个缺点，但由於在处理和分析标本上採用的技术越来越先进，人为的影响因素越来越少，使得测定结果更加稳定和准确，而且可以留下足够的血样标本做对比分析，所以对诊断和治疗更有价值。我们经常会看到警察检查醉酒驾车，喝酒较轻的用呼吸式酒精检测即可，严重的就需要抽取静脉血检测。国际奥委会反兴奋剂检测也是採用类似的方法，留下A/B两个尿样或静脉血样。
说到输液，行话叫做建立静脉通道。一般病人多会选肘静脉和手背静脉，这两个静脉不容易刺入的情况下，比如小孩，可以选择头皮静脉。严重衰竭的患者，血液循坏不畅，通过上述静脉输液產生水肿，救急的情况下需要选择深层大静脉切开，比如大隐静脉。就一般情况来讲，肘正中静脉还是被利用最多的通道。
我认识肘窝并不是通过西医而是通过中医，最早是小时候生病，发烧、腹痛、上吐、下泻，我姥姥一个普通农村老太太照顾我，她说这是“发霍乱。”她用小碗盛了点儿食用油好像是胡麻油，然后用个製钱（铜钱儿）蘸上油在我的肘窝上从上往下反復刮，说实话一点儿也不疼，反而有种舒畅快感，就几下，肘窝就出现瘀黑青紫的颗粒和血印儿，姥姥说这是“痧”，是病毒邪气，刮出来就好了。事实上也是，两个肘窝出痧以后，腹痛即刻缓解，人也微微出汗，躺下睡一觉就全好了。从此以后，大概碰上类似情况，都是如法炮製解决问题，偶有碰上高烧不退，肘窝刮痧的基础上加上指尖放血一般都能搞定。
上大学学中医以后，知道了经络腧穴，才知道手臂内侧是三条属於内臟的阴经循行所过：中间是手厥阴心包经，橈侧（大拇指侧）是手太阴肺经，尺侧（小拇指侧）是手少阴心经。这三条经络气最足的穴（合穴）都在肘窝，它们分别是肺经的尺泽、心包经的曲泽和心经的少海。
肘窝这个地方容易和腋窝膕窝一样窝藏邪气，四体不勤的人们上肢缺乏活动，或机械地固定地高强度做某个动作，特别容易造成肘窝的气血凝滞，起初是局部的病变疼痛，比如说网球肘、高尔夫球肘，进而影响到内臟器官的功能。反过来，心肺心胞的病变也能造成肘窝的气血凝滞。所以通过针刺、刮痧和艾灸或按摩的方法疏通肘窝气血，就能诊断和治疗内外的疾
自我通过肘窝诊疗的方法很简单，首先是自己找压痛点，然后以最舒服无痛苦的力度揉按。其次是找筋结点，按上去不疼，但是是隐患，需要按照经络走向上下疏通，必要时找医生治疗直到筋结消失。比如长期抽烟的人一般会在尺泽穴有结节，而中重度胃病和早期心臟病的患者在曲泽穴上有结节。失眠、抑郁、焦虑的患者则在少海穴上有结节。
找到这三个重要穴位的方法也不难，曲肘用力握拳，这时候肘窝中间会绷起一条粗硬的筋腱，筋腱的大拇指侧肘横纹上的点就是尺泽，筋腱的小拇指侧肘横纹上的点就是曲泽，曲泽外侧肘横纹的尽头就是少海穴。
徐文兵
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