大家对于瘀青这种现象都不陌生,多数人都是因为摩擦或磕碰导致皮肤瘀青,但也有些人明明没有磕碰挤压的现象,皮肤会莫名出现瘀青,民间将这种莫名瘀青的现象成为“鬼捏青”,这是什么原因呢?
淤青产生的原因:我们血液里的红细胞从血管里渗透到组织和粘膜下,聚集在皮下组织中,就形成了我们所看到的淤青。而血液里的红细胞能到组织中,主要有三方面的因素:血管因素、血小板减少因素、凝血因子因素。
血管因素:
血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症,由于血管局部脆性增加,因而常在同一部位反复出血;过敏性紫癜导致紫癜或出血;老年人由于组织疏松,血管壁脆性增加,易发生老年性紫癜。
血小板因素:
血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时,常易导致皮肤、黏膜出血。
凝血与抗凝血因素:
血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多,也可引起皮肤大片瘀斑,但一般以深部血肿或关节出血常见。
淤青和紫癜
生活中,大家见过的淤青总是形态各异。而在医学上,根据皮下出血的直径从小到大,将其分为:瘀点、紫癜和瘀斑。瘀斑是大面积的皮下出血。紫癜是我们比较常见的一种皮下出血,介于瘀点和瘀斑之间之间。
平时非创伤性产生淤青的原因,可能是因为血管脆性特别高,导致有时毛细血管莫名有自发出血的现象。
而身上莫名产生淤青的很大一部分原因是紫癜。常见的紫癜种类有过敏性紫癜、单纯性紫癜、血小板减少性紫癜。临床上常见的紫癜还是以是血管和血小板减少方面的原因为主。
过敏性紫癜:
一般是有过敏性因素有关,比如皮肤瘙痒,或者跟一些用药的情况有关。还是根据病因,寻找过敏原。对症处理,进行抗过敏治疗,利用抗过敏治疗,使用开瑞坦等药物,静脉补液里用大剂量的VC,也会有效果。严重的比如肾型的估计要使用到激素。
单纯性紫癜:
其实就是没有一个特殊的原因导致的。等于是一个排他性的,把别的原因排除掉了,就是它的。主要发生在年轻女性上。原因还不明,可能跟女性的激素水平有关。它有自愈性,这类紫癜一般不经治疗便可自行消失。
血小板减少性紫癜:
它是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少。它是由于血小板的减少导致凝血产生了问题。比如身体某处受伤,血小板首先要粘附在伤口的地方,其中有一个形象的比喻:血管就像一道墙,这个墙如果中间裂开了,血小板就像砖头一样贴到墙上;而凝血因子就像水泥,水泥和砖混合在一起,就可以把墙的裂口堵上。血小板减少就像没有砖头了,伤口就止不住了,就会出血。
血小板产生紫癜的时候,正常的血小板是:-×10^9个/L左右,产生紫癜的患者在20×10^9个/L左右,如果达到这个数值,患者就有自发性出血倾向了。其中原因很多,最常见的就是免疫性血小板减少性紫癜。也就是机体把自己的血小板破坏了,诊断时要排除恶心血液疾病,做骨髓检测、查血小板抗体等。
老年性紫癜:
老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿。年龄越大发病的机会也越大。老年人随着其年龄的增长,逐渐失去油脂保护层,结构性原蛋白生产也渐渐减缓,导致皮下的一些血液组织较少,所以有时老人不在意地用力,皮下就会出现淤青。
另外,很多小朋友小时候身上,特别是腿上都有过莫名的淤青,家长经常说这是紫癜,长大后状况会有所缓解。为什么小孩子身上常见紫癜呢?医生解释,可能是跟小孩的血管脆性高有关。儿童的身体处在生长发育阶段,机体对胶原合成的原料需求量很大,胶原合成可能就要差一些,所以所以血管脆性比较高,我们成年人可能觉得没什么,由于孩子的毛细血管脆性高,一碰就容易渗漏出来,导致淤青。
皮肤常见瘀青是患上血液病了吗?
有些患者腿上常淤青,就会担心自己是否患有是白血病等严重的血液疾病。对此,医生表示,白血病这类严重的血液性疾病的表现不只是淤青,人还会有乏力、发热、胃口差等表现,这些消耗性的症状十分突出,特别是人感到乏力是最明显的。
但还是要警惕某些血液性疾病。经常淤青有可能是某些恶性血液性疾病的早期表现。在临床上常见的有免疫性血小板减少,比如,医院检查,发现血小板减少,身上尤其是双下肢有散带的紫癜、小瘀点之类的出血点。这样的患者就需要警惕了,因为正常人的机体的免疫力主要是来抵抗外界抗原的,而这类病人的机体把自身血小板当做外界的抗原给抵抗掉了,就有可能是免疫性血小板减少症。
仍需注意的还有急性白血病。这类病人的血液中可能还没有出现白血病细胞,但首先血小板却减少了,这类白血病患者的血小板减少在临床上是经常看到的。还有一些淋巴瘤患者,还有自身免疫性的毛病,典型的还有系统性红斑狼疮(SLE),常见于青年女性,如果青年女性来验血时出现血小板减少,就要警惕可能是这类疾病。
为此,专家提醒,如果发现皮肤出现瘀青现象,医院就诊,查明原因,针对性治疗,避免病情的进一步加重。
? 健康提示:如果您关于皮肤瘀青还有疑问,可电话咨询!
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