腹壁脂肪瘤的超声诊断

来源：超声

脂肪瘤是最常见的软组织良性肿瘤，是因成熟脂肪细胞在真皮内聚集所致，但亦可出现在肌肉深层组织，通常，浅表脂肪瘤镜下结构与正常脂肪组织间的差异，主要是薄包膜、纤维间隔。

脂肪瘤可发生于任何年龄，单发或多发，但常在多个部位发生，有家族史。

常见于背部、颈部、肩部、胸腹壁及四肢近端，也可见于乳腺、肠道腹腔，平时在这些部位见到肿物，我们要想到脂肪瘤可能。

脂肪瘤的发生原因

目前比较公认的观点是认为与脂肪瘤致瘤因子有关。在患者体细胞内存在一种致瘤因子-脂肪瘤致瘤因子。在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态，人体不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，致瘤因子处于活跃状态。常见的诱因包括：

1、不良生活习惯：比如经常熬夜、加班、过度劳累会使人体对脂肪的分解能力下降。

2、不良饮食习惯：过度的饮酒，进食高脂肪、高胆固醇食物、海鲜、动物内脏，喜食辛辣刺激性食物，新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。

3、生活及工作的压力较大，经常出现情绪波动，烦燥易怒，情绪抑郁等等。部分脂肪瘤病人具有一定的家族遗传史。

脂肪瘤的超声表现

脂肪瘤的回声特征与内部脂肪成分及其他结缔组织成分所占比例及排列有关

皮下脂肪瘤形态较规则，边界较清，多数呈椭圆形，长轴与皮肤平行，通常横径超过15mm。

典型的脂肪瘤超声所见其周围有一层纤维性包膜，瘤体内部薄的纤维组织形成纤细的分隔样光带，将其内部正常的脂肪细胞分隔成叶状

瘤体内部薄的纤维组织形成纤细的分隔样光带，将其内部正常的脂肪细胞分隔成叶状

低中回声型脂肪瘤其内的脂肪成分较高，内部呈低、中等回声，间以短细线状中高回声

椭圆形低回声实性结节，内见条带样回声，CDFI：未见明显血流信号

高回声型脂肪瘤内的纤维含量较高，所以内部回声呈均匀的高回声，彩色多普勒一般无血流信号，少数内见星点状或条状血流信号。

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